(48) 3237-3286 Atendimento 24hrs/dia - 7dias/semana
(48) 98805-2452 Não trabalhamos com Convênios Odontológicos!
(48) 3237-3286 Atendimento 24hrs/dia - 7dias/semana
(48) 98805-2452 Não trabalhamos com Convênios Odontológicos!

Bruxismo, DTM & Dor Orofacial

Mulher com dor na mandíbula segurando o rosto, sintoma comum de DTM e bruxismo

DTM e Dor Orofacial

Se você está em busca de tratamento de DTM e bruxismo em Florianópolis, a Clínica Amarante reúne dentistas e fisioterapeutas especializados em Disfunção Temporomandibular (DTM), bruxismo e dor orofacial, no Campeche. Veja onde fica a clínica ou continue lendo para entender os sintomas e as opções de tratamento.

 

Dor Orofacial

Dor orofacial é o termo usado para dores localizadas na face, na boca ou no pescoço, que podem ter origens bem diferentes entre si: bruxismo, DTM, dor de dente, infecções, problemas periodontais, lesões na boca, neuropatias e até sinusite podem se manifestar dessa forma.

Isso torna o diagnóstico um dos pontos mais delicados do tratamento: dor no ouvido, dor de cabeça, dificuldade para abrir a boca e estalos na articulação podem parecer iguais para o paciente, mas exigir condutas completamente diferentes. Por isso, antes de qualquer plano de tratamento, é feita uma investigação completa do quadro — histórico clínico, exame físico direcionado e, quando necessário, encaminhamento para avaliação complementar com outras especialidades.

O que é ATM?
ATM é a abreviatura de Articulação Temporomandibular. Localizam-se entre a mandíbula e o crânio na região anterior à orelha, do lado direito e esquerdo. Essas articulações possibilitam os movimentos da boca como abertura, fechamento, e funções como mastigar, falar e engolir.

O que é DTM?
DTM é a abreviatura de Disfunções Temporomandibulares. Genericamente, o termo se refere às anormalidades que atingem as ATM e/ou os músculos da mastigação.

 

Classificação das disfunções da ATM

 

Disfunções da Articulação Temporomandibular (DTM articular)

A Disfunção Temporomandibular (DTM) de origem articular ocorre quando a articulação temporomandibular — que liga a mandíbula ao crânio, na frente de cada orelha — deixa de funcionar corretamente. Os sinais mais comuns incluem estalos ou ruídos ao abrir a boca, sensação de travamento da mandíbula, dificuldade para mastigar ou bocejar e dor que pode irradiar até a região do ouvido.

Cada quadro de DTM articular tem características próprias, por isso o diagnóstico deve ser feito por um cirurgião-dentista com formação específica em DTM e Dor Orofacial, e não apenas em uma consulta odontológica de rotina. Na Clínica Amarante, essa avaliação inclui histórico clínico detalhado, exame físico da articulação e, quando necessário, exames de imagem complementares.

O tratamento varia conforme a gravidade do caso: pode envolver fisioterapia especializada, uso de dispositivos orais (placa para Bruxismo), orientação de autocuidado e controle da dor — reservando a cirurgia para situações mais raras e graves.

 

Dor nos Músculos da Mastigação (DTM muscular)

Nem toda DTM está na articulação: boa parte dos casos tem origem muscular, envolvendo principalmente o músculo temporal, o masseter e os músculos pterigóideos, responsáveis pelos movimentos de mastigação.

Tensão muscular, má postura de cabeça e pescoço e o bruxismo estão entre as causas mais frequentes desse tipo de DTM. Os sinais mais comuns são dor ou sensação de cansaço na face ao mastigar ou falar, dor de cabeça recorrente, dificuldade para abrir totalmente a boca e, em alguns casos, dor de ouvido ou sensação de ouvido tampado.

Como os músculos da mastigação trabalham em conjunto com a postura corporal, o tratamento mais eficaz costuma combinar acompanhamento odontológico com fisioterapia orofacial especializada.

 

Disfunções DTM Mistas

As disfunções mistas combinam comprometimentos musculares e articulares, que é a apresentação clínica mais complexa. Neste caso, a disfunção articular primária precipita compensações musculares que, ao tornarem-se crônicas, estabelecem um ciclo perpetuador de sintomas.

 

Bruxismo

Bruxismo é o apertamento ou ranger dos dentes, que pode acontecer tanto em vigília quanto durante o sono. Nem sempre envolve contato entre os dentes: manter a mandíbula tensionada na mesma posição por longos períodos também é uma forma de bruxismo.

Com o tempo, o bruxismo desgasta o esmalte dentário, pode fraturar dentes e restaurações, aumenta a sensibilidade dentária e provoca hipertrofia dos músculos da mastigação. Também costuma estar associado a dores de cabeça e cansaço muscular ao acordar.

A origem do bruxismo é neurológica — regulada pelo Sistema Nervoso Central —, mas fatores como o cognitivo, o estresse, a ansiedade, o uso de determinadas medicações, distúrbios do sono e refluxo gastroesofágico podem intensificá-lo. Por isso, o tratamento e controle costuma exigir mais de uma frente: placa oclusal (placa de bruxismo) para proteção dos dentes durante o sono, fisioterapia, ajuste de hábitos e, quando indicado, acompanhamento do sono ou suporte psicológico.

 

Dentista da Clínica Amarante segurando placa oclusal usada no tratamento de bruxismo

 

Fisioterapia e Odontologia juntas: por que essa combinação faz diferença

A DTM raramente tem uma única causa, e por isso tratá-la com uma única especialidade tende a trazer resultados parciais. Na Clínica Amarante, cirurgiões-dentistas especialistas em DTM e Dor Orofacial trabalham lado a lado com fisioterapeutas dedicadas a essa área, dentro do mesmo plano de tratamento.

Essa integração permite associar, conforme a necessidade de cada paciente, protocolos de fisioterapia manual, agulhamento, laserterapia e infiltrações na articulação temporomandibular ao acompanhamento odontológico. Quando o quadro tem forte componente emocional, o acompanhamento psicológico também pode ser indicado, reduzindo o risco de a dor se tornar crônica.

A responsável clínica pela área de DTM e Dor Orofacial é a Dra. Ana Paula Braghini (CRO-SC 16764), mestre em Clínicas Odontológicas pela UFSC com ênfase em Dor Orofacial e Bruxismo, e pós-graduada em Dor Orofacial, DTM e Bruxismo.

 

Fisioterapeuta realizando abordagem intraoral, com luvas, nos principais músculos mastigatórios da pacienteFisioterapeuta em abordagem intraoral com luvas, atuando nos músculos da mastigação

 

Perguntas Frequentes sobre DTM, Bruxismo e Dor Orofacial

DTM tem cura?
Na maioria dos casos, sim. A DTM costuma responder bem a tratamento conservador — fisioterapia, placas oclusais, controle de hábitos —, sem necessidade de cirurgia. Quanto antes o diagnóstico é feito, melhor tende a ser o prognóstico.

Dor de cabeça pode ser sinal de DTM?
Pode. É um dos sintomas mais relatados por pacientes com DTM. A relação entre DTM e dor de cabeça é reconhecida pela Sociedade Brasileira de Cefaleia, que estima que sinais de DTM afetam entre 40% e 75% dos adultos — e é comum que dor de cabeça primária (como enxaqueca ou cefaleia tensional) e DTM coexistam na mesma pessoa, o que reforça a importância de um diagnóstico bem conduzido.

Usar aparelho ortodôntico previne ou trata a DTM?
Não. Estudos de longo prazo mostram que o tipo de mordida não é causa nem consequência da DTM, e aparelhos ortodônticos ou ortopédicos não são indicados nem para prevenção nem para tratamento da disfunção.

A DTM pode causar dor ou zumbido no ouvido?
Sim, é uma queixa frequente. Antes de fechar o diagnóstico como DTM, o ideal é descartar causas otológicas — muitas vezes com apoio de um otorrinolaringologista — para então direcionar o tratamento corretamente.

Quais tratamentos a Clínica Amarante oferece para DTM e bruxismo?
O plano é sempre individualizado, mas pode incluir fisioterapia especializada, placas oclusais, protocolos de agulhamento, laserterapia, infiltrações na ATM e orientação multidisciplinar (nutrição, sono, manejo de estresse), conduzidos por dentistas e fisioterapeutas da mesma equipe, em Florianópolis.

Todo dentista pode tratar DTM?
Nem todos os dentistas estão capacitados para tratar a Disfunção Temporomandibular (DTM). A DTM é uma condição complexa que pode envolver uma variedade de fatores que provocam o seu início, e apresenta, em algumas situações, sintomas similares a outras doenças que se manifestam nas estruturas face e cavidade oral, incluindo músculos, articulações, dentes.

Existem dentistas especializados em dor orofacial e DTM que buscaram treinamento adicional e têm experiência específica para diagnosticar, acompanhar e tratar essas condições de forma mais abrangente.